Türkçe English

Burunun ikinci ameliyatı (revizyon veya sekonder rinoplasti)

İlk burun ameliyatından sonra 2. Ameliyat ne zaman yapılabilir?

Kişiler ameliyat olsun ya da olmasın, sıkça sordukları ve öğrenmek istediklerinden biriside ikinci bir ameliyatın söz konusu olup olmayacağı sorusudur. Kişi ikinci bir ameliyat veya bir revizyon rinoplasti ameliyatı olasılığı var mıdır? Sorusunun cevabı evettir, Fakat ilk burun ameliyatı üzerinden yeterli bir süre sonra ikinci ameliyat yapılabilir. Dünyada yapılan bilimsel çalışmalar ve tüm burun estetiklerinin oranlarına bakıldığında burun estetik ameliyatları sonrasında % 8-10 arasında ikinci ameliyat ya da bir revizyon gerekebilir. İkinci ameliyat için uygun zaman,  ilk ameliyatın üstünden bir yıl geçtikten sonradır. Çünkü hemen 2. ameliyata karar vermeden burun ameliyatı sonrası, bekleme sürecindeki amaç, ameliyattan sonraki ilk aylarda olumsuz gibi görünen durumların zamanla düzelebileceği durumudur. Kişi aceleci davranmamalı, bir yıl kadar sabredip 2. Bir ameliyat için bir yıl sonra karar vermelidir. Bu bekleyiş gereksiz bir 2. Ameliyatı da önleyebilir.

Hangi durumlarda ikinci bir rekonstrüktif cerrahi gerekir?

  • Burun iskelet yeterince sağlam değil ve burun ucu düşmüştür. Bu durumda, deneyimli bir cerrah sorunu çözebilir.
  • Burun sırtında hump adı verilen çıkıntı tamamen kalkmadığı durumda. 
  • Burun içi kıkırdakları ( septum deviasyonu ) yeterince hava geçişine müsaade etmiyorsa yani fonksiyonellik sağlanamamışsa. Yalnız ameliyat sonrasında iki burun deliğinden hava geçişinde minimal farklılıklar olabileceği akıldan çıkarılmamalıdır. Bu durum yeterli hava geçişini sağlıyorsa sorun değildir.
  • Dışarıdan bakıldığında bir yılsonunda burunda hala çarpıklık yani yamulma gözleniyorsa.
  • Burun dokular bazı bölgelerde düzensizlikler gösteriyorsa, yani burun sırtında çentiklenme, burun ortadan ikiye ayrılmış, çökmüş izleniminin olması durumu bariz gözlemleniyorsa
  • Bazı durumlarda cerrahi sonuçlar kişiler tatmin etmemektedir. Şayet ameliyat sonrası süreçlerde burunun hem görseli mükemmel hem de fonksiyonel özelliği mükemmel olsa da kişi mutlu olamadığı nadirde olsa görülebilmektedir.  Bu durum son derece sınırlı hasta grubunda söz konusudur. Beden dismorfik sendrom adı verilen bir psikolojik hastalıktır. Kendilerinden hoşnut olamama, Hayatla barışık olamama, ileri takıntı gibi durumlar bu kişilerde mevcuttur.  Bu kişiler hiçbir zaman nasıl bir ameliyat yapılırsa yapılsın hiçbir zaman mutlu olamayacaklardır. Bu tür durumlarda bu hasta grubunun istekleri için iyi düşünülmelidir. Ortaya iki durumun çıkması kaçınılmaz bir sonuçtur. Hem hekim mutsuz hem de hasta mutsuz ve sonuçtan tatminsiz olacağı akıldan çıkarılmamalıdır. Beden dismorfik sendrom tedavi edilmesi gereken psikolojik bir rahatsızlık olduğu akıldan çıkarılmamalıdır.

Rekonstrüksiyon ameliyatı ne kadar etkili olabilir?

İkinci ameliyatınız için ve rekonstrüktif cerrahiye uygun cerrah ararken, İlk ameliyatınızdaki cerrahi ile karşılaştırıldığında, 2. Ameliyatın daha fazla deneyim ve uzmanlık gerektireceği gerçeğini göz önünde bulundurun. Arayışlarınızı bu yönde geliştirin.  Bu 2. Cerrahilerde iyi sonuç alabilmeniz için  en önemli faktörlerden biridir.

Burunun İkinci Ameliyatının (Sekonder Rinoplastinin) Riskleri nelerdir?

Her cerrahi girişimin belli oranda riski vardır. Aynı bölgeye ikinci cerrahi girişim genellikle daha fazla risk taşır ve daha zordur. Önceden var olan sorun giderilebildiği gibi önceden var olmayan sorun gelişebilir. Bir kişinin cerrahi bir girişimi seçmesi risklerin faydaya kıyasına dayanır. Hastaların çoğunda bu yan etkilerin gözlenmemesine karşın, ikinci estetik burun ameliyatının risklerini, yan etkilerini ve sonuçlarını anladığınızdan emin olmak için bunların her birini  cerrahınızla tartışmalısınız.

  • 1. Kanama: Nadiren görülse de, cerrahi sırasında veya sonrasında kanama görülebilir. Ameliyat sonrası kanama halinde, biriken kanın acil olarak boşaltılması ve hastaya kan verilmesi gerekebilir. Kanama riskini arttırabileceğinden ameliyat öncesi on günlük süre içerisinde aspirin veya diğer non-streoid antiinflamatuar ilaçları kullanmayınız. Kontrol altında olmayan yüksek tansiyon ameliyat esnasında veya sonrasında kanamaya neden olabilir. Cilt altında kan birikmesi iyileşmeyi geciktirebilir ve nedbe oluşumuna neden olabilir.
  • 2. Enfeksiyon: Bu tip bir cerrahiden sonra enfeksiyon görülmesi nadirdir. Enfeksiyon gelişmesi halinde antibiyotik tedavisi ve cerrahi girişim gerekebilir.
  • 3. Ciltte nekroz: İkinci ameliyatlarda yer yer ciltte incelme ve kalıcı renk değişiklikleri olabilir. Çok nadiren burun derisi kaybı olup cerrahi girişim ile onarılması gerekebilir.
  • 4. Ciltte nedbe oluşumu ve düzensizlik: Burun dışından yapılan kesiler az veya çok iz bırakır. Cerrahi sonrası iyi bir yara iyileşmesi beklense de, ciltte ve daha derin dokularda anormal nedbe oluşabilir. Nedbeler hoş görünmeyebilir ve çevre cilt renginden farklı renkte olabilir. Dikişlerden kaynaklanan görünebilen izler kalabilir. İkinci ameliyatlarda bu izler daha belirgin olabilir. Özellikle buruna kıkırdak veya kemik koymak gerekirse bunlar ciltte düzensizlik yapabilir, ışıkta farklı gözükebilir veya hareketli olabilirler. Bazı kişilerde nedbeler cerrahi revizyon veya tedavi gerektirebilir. Kemiğin veya kıkırdağın alındığı bölgede ( saçlı deri, kasık, kulak arkası veya göğüs ön bölgede) 4-5 cm uzunluğunda izler olur.
  • 5. Derin yapıların hasarı: Sinirler, gözyaşı kanalları, damarlar ve kaslar ameliyat sırasında zarar görebilir. Yapılan rinoplasti tekniğine göre bu olasılık değişir. Derin yapıların hasarı geçici veya kalıcı olabilir.
  • 6. Kötü sonuç: İkinci estetik burun ameliyatının sonucu da sizi tatmin etmeyebilir. Gözle görülebilen ve elle hissedilebilen bozukluklar, işlev kaybı ve yapısal bozukluklar meydana gelebilir. Sonucun beklentilerinizi karşılamadığını düşünüp hayal kırıklığına uğrayabilirsiniz. Sonuçlarının tatmin edici olmaması halinde ek cerrahi işlemler gerekebilir.
  • 7. Uyuşukluk: İkinci estetik burun ameliyatı sonrası burun cildinizde kalıcı uyuşukluk gelişebilir. Bu durum önceden tahmin edilemez. Burun cildinde duyu azalması veya kaybı tamamıyla geçmeyebilir.
  • 8. Asimetri: İnsan yüzü normal olarak asimetriktir. Estetik burun ameliyatı (Rinoplasti )sonrasında bir taraf diğer tarafa göre farklı olabilir. Bu ikinci estetik burun ameliyatından sonra da tam olarak giderilemeyebilir.
  • 9. Kronik ağrı: Çok nadir olarak rinoplasti sonrası kronik (uzun süreli) ağrı meydana gelebilir.
  • 10. Cilt hastalıkları / cilt kanseri: Rinoplasti burnun hem içini, hem de dışını değiştiren bir cerrahi girişimdir. Cilt hastalıkları ve cilt kanseri rinoplastiden bağımsız olarak gelişebilir. İkinci ameliyat yapılması bu riski arttırmaz.
  • 11. Alerjik reaksiyonlar: Nadir durumlarda, kullanılan bantlara, dikiş materyallerine veya topikal ilaçlara karşı lokal alerjik reaksiyonlar bildirilmiştir. Ameliyat sırasında kullanılan veya daha sonra reçete edilen ilaçlara karşı daha ciddi sistemik reaksiyonlar gelişebilir. Bu durumlarda ek tedaviler gerekir.
  • 12. İyileşmede gecikme: İkinci estetik burun ameliyatından sonra yarada ayrışma ve yara iyileşmesinde gecikme olabilir. Yüzün bazı bölgeleri normal iyileşmeyebilir ve iyileşme zaman alabilir. Ciltte kayıp yaşanabilir. Bu durumda sık pansuman yapmak veya ek cerrahi gerekebilir.
  • 13. Uzun dönem etkiler: Yaşlanma, güneşe maruz kalma ve rinoplastiden bağımsız başka etkenler sonucu burun görünümünde değişiklikler olabilir. Rinoplastinin sonuçlarını korumak için ek tedaviler ve cerrahi girişimler gerekebilir.
  • 14. Nazal septum perforasyonu: İkinci estetik burun ameliyatındaki düzeltmeler için nazal septumdan kıkırdak alınmasına ihtiyaç olursa delinme riski vardır. Bu risk düşüktür, fakat meydana geldiğinde tamiri için cerrahi girişim gerekebilir.
  • 15. Cerrahi anestezi: Hem lokal, hem de genel anestezinin riskleri vardır. Cerrahi anestezi veya sedasyonun her türünde yan etkiler, yaralanma ve hatta ölüm olasılığı bulunmaktadır.

Sağlık sigortası

Birçok özel sağlık sigortası kozmetik ameliyatları ve bunların komplikasyonlarını kapsam dışı tutar. Eğer işlem nefes alma problemini veya burun kırığına bağlı bozukluğu düzeltiyor ise masrafların bir kısmı karşılanıyor olabilir. Lütfen sigorta sağlayıcınızın bilgi broşürlerini dikkatlice inceleyiniz.

Gerekebilecek ek cerrahi işlemler

İkinci Estetik Burun Ameliyatının (revizyon) veya Sekonder Rinoplastinin uzun dönem sonuçlarını etkileyebilecek risk ve komplikasyonlara ek olarak farklı durumlar da söz konusudur. Daha fazla gerginlik veya pozisyon değişikliği için ikincil cerrahiler gerekebilir. Nadir görülseler de, bahsedilen riskler özellikle rinoplasti ile ilgilidir. Başka risk ve komplikasyonlar da görülebilmesine karşın, bunlar daha da nadirdir. Komplikasyon gelişmesi halinde ek tedaviler veya cerrahi girişim gerekebilir. Tıp ve cerrahide kesinlik yoktur. İyi sonuçlar beklense de, elde edilebilecek sonuçlar hakkında hiçbir garanti veya teminat verilemez. Nadiren sonuçları iyileştirmek amacıyla ek cerrahi girişimler gerekebilir.

 

 

 

* Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi ile ilgili sorunlarınız varsa sosyal medyada bizi takip ederek en son tedavi yöntemlerinden haberdar olabilirsiniz. İlgilendiğiniz sosyal medya hesaplarından birine tıklayabilirsiniz...